WEB仮申し込みフォーム | 北海道モビリティスクール

当校の入校を検討いただきありがとうございます。こちらは申し込みページです。
事前に「ご入校希望の方へ」のページをご確認の上、ご応募ください。

同意書

　あなたが自動車学校に入校し、運転免許試験の申請をしても道路交通法の規定により、特定の病気や交通違反・交通事故等がある場合は免許の拒否保留の対象となったり、本免許を受けたとしても取り消し・停止の対象になる場合があります。
　また、仮免許・本免許の申請時には下記内容の質問事項について回答を求められること、及び質問票に虚偽の記載をして提出した場合には罰則が適用されますことをご確認ください。
　以下の確認（質問）事項に正確にお答えください。

１.利用目的: あなたが入校申込書に記入した個人情報を北海道モビリティスクール（以下「当校」という。)及びグループ会社が次の目的で使用することに同意されますか。
(1)道路交通法で定められた日常の教習業務を実施するため。
(2)入校案内、各種サービス、イベント及び講習会に開催する情報をお知らせするため。

２.個人情報の第三者提供: あなたが教習生斡旋業者等の契約書等に記入した個人情報を当該業者との契約内容の履行上、使用すること。また、住所及び氏名の個人情報を書面又は電子媒体により、当校の提携会社に提供しますが、同意されますか。
※当校と取次提携店等とは契約を取り交わしてあります。

３.個人情報のデータ処理等のための第三者への預託: 「ＯＤ式安全性テスト」診断書出力の履行を業者に預託することに同意されますか。（なお、預託業　者は次のとおりです。）
交通安全創出企業
株式会社　電脳　代表取締役社長　尾﨑保生

４.ドライブレコーダーによる録音、録画記録の保存: 教習車にはドライブレコーダーを設置しているほか、技能検定においては、ドライブレコーダーによる記録を１年間保存することに同意されますか。

５.技能教習・技能検定の無断キャンセルについて: 技能教習・技能検定を無断でキャンセルされた場合、キャンセル料が発生します。
（各車種の技能教習料金１時間単価になります。）

６.中途解約について: 退校、若しくは転校する場合には、入学金等のほか、それまでに受けた教習料金等は返納できません。

７.退校処分について: 無免許運転（含む仮運転免許違反）等道路交通法違反及び学校施設等に対する損壊行為並びに校舎施設内での暴力行為等を犯した場合、その他、他の教習生等に迷惑をかける行為を行った場合は原則、退校処分とします。

＜確認事項＞

あなたが「入校申込書」に記入した個人情報については、当校との教習契約成立時点からいつでも開示(確認)請求する権利を有します。また、開示した結果、当該情報が誤っていることが判明した場合は、遅滞なく訂正、追加及び削除して、あなたに通知します。
あなたは、あなたが「入校申込書」に記入した個人情報については、当校との教習契約成立時点からいつでも当該情報の利用を拒絶し、または消去する権利を有します。但し、この場合は教習業務が遂行できなくなるので、当校を退校していただきます。
あなたが「入校申込書」に記入した個人情報について、当校は、上記２で定めた場合を除き、第三者には提供いたしません。
当校が保有する個人データを破棄する場合は、個人情報管理責任者の監督の下に個人データが記録された媒体をシュレッダー又はメディアシュレッダー等により物理的に破壊して破棄します。
上記ⅰの個人情報の開示(確認)及び個人情報の訂正、追加、削除などを希望される場合は、お客様相談窓口までお問い合わせください。その際、本人であることを確認できるもの(運転免許証など)を用意して下さい。なお、個人情報の開示にあたりまして、１項目あたり６３０円を手数料としてお支払いいただきます。
個人情報の取扱いに関する問合せ先は、次のとおりです。
北海道旭川市東鷹栖１条１丁目６３５番地
株式会社　北海道モビリティスクール「苦情・相談窓口」
電話　０１６６(５７)５８１８

株式会社　北海道モビリティスクール
管理者　三浦隆一殿

上記のすべてに対して同意いたします。

ご署名

ご住所

上記の内容に同意する

オンライン学科教習利用同意書

１.オンライン学科教習の提供にあたり、受講者への事前の通知、又は承諾なく以下の事情がある場合には、中止・停止・終了となる場合があります。: 受講スケジュールは全て自身の責任において管理して下さい。
オンライン学科教習の中止・停止・終了が運転免許取得の遅延など損害や不利益が生じた場合であっても、北海道モビリティスクール（以下「当校」という。）は一切の責任を負いません。
(1) オンライン学科教習を提供するために必要な設備・機器・システム等に障害が生じた場合
(2) オンライン学科教習に関するソフトウェアの更新作業のため、中止・停止が必要な場合
(3) 法令等の改正による新たな規制、司法の判断、行政命令等が適用された場合
(4) 天変地異その他の非常事態が発生し、又は発生するおそれがあり、当該非常事態への対応が必要となった場合
(5) 前記のほか、当校が必要と判断した場合

２.オンライン学科教習は当校に在籍する教習生本人に対してのみ行うものであり、それ以外の者の受講を禁止します。: また、在籍教習生本人であっても、不正受講があったと当校で判断した場合には、利用停止措置を行います。なお、当校の利用停止措置が運転免許取得の遅延など不利益が生じた場合であっても、当校は一切の責任を負いません。

３.オンライン学科教習を受講するに当たり生じる通信費等の費用は、全て受講者の負担となります。: また、オンライン学科教習の受講に伴い、端末等に不具合が生じたり通信環境の不良により回線が切断されるなど、何らかの損害等が発生した場合でも、当校は一切の責任を負いません。

４.オンライン学科教習受講中は、本人認証のためシステムにより写真撮影を行いますが、適正に受講されたことを確認するため、当該写真を一定期間保存し、精査する場合があります。受講場所の背景や服装など、プライバシーにも配意して受講して下さい。

５.オンライン学科教習の受講に当たり発行されるＩＤ、パスワードは重大な個人情報となりますのでご自身の責任において管理して下さい。

６.オンライン学科教習で提供される教材の録画、アップロード等を禁止します。: これに反して前記行為を行った場合、損害賠償や刑事罰の対象となりますので、決して行わないで下さい。

※著作権に対する侵害は、10年以下の懲役若しくは1,000万円以下の罰金、又はその両方が併科されます。

以上のことを確認し、これに同意します。

ご署名

上記の内容に同意する

ご記入いただいた個人情報は、当校からの資料及びお知らせ等の送付およびご連絡の為にだけ利用し、その他いかなる第三者にもこの個人情報を提供することはありません。
ご提供いただいた個人情報は当校の規定に沿って慎重にお取り扱いさせていただきます。
詳しくは「個人情報保護方針」をご覧いただき、同意するにチェックのうえ、フォームを送信してください。

上記の内容に同意する